平成30年度 周東総合 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 294 89 97 161 220 343 1021 1491 1362 395
当院の入院患者さんは７０歳以上の占める割合が約６割となっており、比較的ご高齢の入院が多く占めています。山口県は高齢化率が全国で４番目に高く、その山口県の中でも特に高齢化率が高い柳井医療圏の特徴が現れているといえます。また、当院は柳井医療圏で唯一の産婦人科と小児科がある病院のため、若年層の入院患者さんも多くなっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　定義副傷病なし 203 2.16 2.67 0.00 70.07
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石，胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　処置２なし　定義副傷病なし 79 8.78 10.08 6.33 78.53
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃，十二指腸ポリープ・粘膜切除術　処置２なし 40 9.65 8.52 2.50 76.83
060050xx97x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む）　その他の手術あり　処置２なし　定義副傷病なし 33 12.21 10.42 0.00 76.21
060300xx99x00x 肝硬変（胆汁性肝硬変を含む）　手術なし　処置２なし　定義副傷病なし 29 10.97 12.15 3.45 68.79
当科では大腸ポリープの粘膜下切除術の件数が多くを占めており、その他に胆のう結石や総胆管結石による胆管炎に対して、身体に負担の少ない内視鏡的治療を行なっており、全国の平均在院日数よりも当院は短い在院日数となっています。また、これら以外にも多くの消化器疾患を診療しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx02000x 狭心症，慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　処置等１＿なし，１，２あり　処置２なし　定義副傷病なし 118 4.24 4.47 0.00 73.19
050050xx99100x 狭心症，慢性虚血性心疾患　手術なし　処置等１＿１あり　処置２なし　定義副傷病なし 81 2.95 3.01 1.23 69.41
050130xx99000x 心不全　手術なし　処置１なし　処置２なし　定義副傷病なし 78 32.08 17.66 20.00 85.97
050050xx99200x 狭心症，慢性虚血性心疾患　手術なし　処置等１＿２あり　処置２なし　定義副傷病なし 70 2.84 3.15 1.43 71.83
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む），再発性心筋梗塞　その他の手術あり　処置等１＿なし，１あり　処置２なし　定義副傷病なし 44 13.73 12.52 2.17 71.20
循環器内科は主に虚血性心疾患(狭心症・急性心筋梗塞)や心不全での入院が占めています。虚血性心疾患(狭心症・急性心筋梗塞)では、心臓カーテル検査による入院が最も多く、検査結果によっては引き続き経皮的冠動脈ステント留置術(PCI)といった血管内治療を施行しています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100071xx99x110 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く）（末梢循環不全あり）　手術なし　処置２＿１あり　定義副傷病あり　８５歳未満 40 18.30 15.14 10.00 65.30
100071xx99x010 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く）（末梢循環不全あり）　手術なし　処置２なし　定義副傷病あり　８５歳未満 20 11.80 12.41 0.00 62.45
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群　手術なし　処置２＿４あり 14 11.64 10.62 0.00 79.14
100070xx99x110 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く）（末梢循環不全なし）　手術なし　処置２＿１あり　定義副傷病あり　８５歳未満 13 15.62 15.51 0.00 54.15
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫　手術なし　処置２＿４あり　定義副傷病なし 11 54.73 16.17 9.09 79.00
血液内科では糖尿病教育入院(注射器実施指導、合併症の検査、日常生活の食事指導など)を積極的に行っています。また、患者さんの希望に応じて短期間での集中的な教育入院も実施しています。


小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮，低出産体重に関連する障害（出生時体重２５００ｇ以上）　手術なし　処置２なし　定義副傷病なし 84 7.9 6.17 2.38 0.00
040090xxxxxx0x 急性気管支炎，急性細気管支炎，下気道感染症（その他）　定義副傷病なし 27 3.96 6.19 1.11 1.48
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎　処置２なし 20 3.20 5.42 0.00 3.70
040100xxxxx00x 喘息　処置２なし　定義副傷病なし 10 3.20 6.62 0.00 5.70
140010x299x0xx 妊娠期間短縮，低出産体重に関連する障害（出生時体重１５００ｇ以上２５００ｇ未満）　手術なし　処置２なし 10 8.80 11.32 0.00 0.00
当院は柳井医療圏で唯一の周産期医療を提供している病院です。分娩件数の増加に伴い、新生児の入院の件数が多くなっています。新生児以外では、腸炎や気管支炎など、小児の全般的な疾患を幅広く診ています。


外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（１５歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 47 5.74 4.96 0.00 68.74
060335xx02000x 胆嚢水腫，胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　処置１なし　処置２なし　定義副傷病なし 45 10.02 7.30 0.00 67.00
060040xx99x60x 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　手術なし　処置２＿６あり　定義副傷病なし 40 3.00 4.33 0.00 75.00
060035xx0101xx 結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除，亜全切除又は悪性腫瘍手術等　処置１なし　処置２＿１あり 24 30.29 30.09 20.83 79.13
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む））等　処置２なし 24 10.88 10.59 0.00 62.13
胆のうだけでなく、消化器疾患(大腸、胃)などについても、腹腔鏡下による身体に負担の少ない低侵襲手術を行っています。がん患者さんについては、術後の化学療法も行っており、患者さんの希望や状況に応じてで外来か入院を選択できる体制も整っております。また、当院に乳癌の専門医師が赴任されたことにより、乳癌の患者さんの入院件数が増えています。


整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩，股等 155 46.88 26.30 38.22 83.25
160690xx99xx0x 胸椎，腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む）　手術なし　定義副傷病なし 73 32.89 19.61 13.16 78.40
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む）　人工関節再置換術等 66 35.59 24.26 4.55 77.03
160760xx97xxxx 前腕の骨折　手術あり 44 11.84 5.68 2.27 62.14
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死，股関節症（変形性を含む）　人工関節再置換術等 43 35.53 22.27 4.65 73.33
関節疾患(変形性膝関節症・股関節症など)に対して積極的な治療を行い、運動機能を改善することで日常生活の質の向上を図ります。また、高齢者の大腿骨近位部の骨折も多く、受傷後は早期に手術を施行し、早期離床を行うことで早期の社会復帰を目指しています。手術後に状態が落ち着いたら、リハビリテーション病院に転院して積極的にリハビリテーションに取り組んでいくことが一般的な流れになっています。しかし、当院の近隣病院は整形疾患を主に診るリハビリテーション病院が少なく、転院が困難になっています。そのため、当院では連携している病院が担う部分を地域包括ケア病棟で行っているため、平均在院日数が全国平均と比べて長く、転院率も低くなっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症３日目以内，かつ，ＪＣＳ１０未満）　手術なし　処置１なし　処置２＿４あり　定義副傷病なし　発症前Ｒａｎｋｉｎ　Ｓｃａｌｅ　０，１又は２ 28 27.32 16.18 21.43 73.25
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（ＪＣＳ１０未満）　手術なし　処置１なし　処置２なし　定義副傷病なし 22 39.36 18.72 50.00 74.14
010230xx99x00x てんかん　手術なし　処置２なし　定義副傷病なし 22 11.36 7.28 7.69 59.59
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　処置２なし　定義副傷病なし 18 21.83 9.69 4.55 80.39
010060x2990411 脳梗塞（脳卒中発症３日目以内，かつ，ＪＣＳ１０未満）　手術なし　処置１なし　処置２＿４あり　定義副傷病１あり　発症前Ｒａｎｋｉｎ　Ｓｃａｌｅ　０，１又は２ 13 32.85 18.22 43.75 77.15
当院では、急性期の脳卒中や外傷性脳内出血に対応しています。急性期の治療後は、言語や運動麻痺などの症状が残るため約7割は近隣のリハビリテーション病院に転院されています。しかし、近隣には後方支援病院が少なく、転院調整に時間を要するため、平均在院日数が全国平均より伸びています。


泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　処置１あり　定義副傷病なし 85 2.07 2.53 0.00 71.88
110070xx0200xx 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　処置１なし　処置２なし 62 10.37 7.20 1.61 74.68
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病なし 30 11.03 12.58 1.47 74.30
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　処置１なし　処置２なし　定義副傷病なし 26 11.19 12.05 10.34 68.08
110070xx99x20x 膀胱腫瘍　手術なし　処置２＿２あり　定義副傷病なし 22 11.91 10.97 4.55 71.50
男性のがん罹患率が４番目に高い、前立腺がんの検査目的の入院が最も多くなっています。手術では、膀胱がんに対する経尿道的手術(ＴＵＲ－ＢＴ)を行い、術後は状態によりBCG膀胱内注入療法を併用した治療も行なっています。


産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等 34 11.32 9.70 0.00 33.12
120090xx97xxxx 生殖器脱出症　手術あり 21 13.33 8.86 0.00 70.19
120140xxxxxxxx 流産 17 1.76 2.45 0.00 32.82
120170xx99x0xx 早産，切迫早産　手術なし　処置２なし 15 23.27 19.69 6.67 33.40
120010xx99x40x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし　処置２＿４あり　定義副傷病なし 13 3.00 4.79 0.00 72.92
当院は柳井医療圏で唯一のお産を扱う医療機関です。その為、妊娠中期から後期の切迫早産の入院も多く、長期の入院管理を要することもあります。


初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 49 10 12 35 - 29 1 7
大腸癌 17 33 31 43 - 137 1 7
乳癌 24 16 - - - 10 1 7
肺癌 16 - 11 12 - 16 1 7
肝癌 10 - - - - 43 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院でがん治療を行なっている５大がんの病期分類を集計したものです。ステージはがんが進行すればその数字が大きくなっていくもので、当院では様々な部位のがんや様々なステージの患者さんの治療を行なっています。また、患者さんの中には治療の過程で残念ながら、がんの再発が認められる方もいらっしゃいますが、そういった方々も当院で引き続き治療を継続されています。※患者数が10未満の場合は、「-」と記載しています。※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 11 10.82 53.91
中等症 72 14.26 80.43
重症 18 29.72 87.94
超重症 11 26.73 86.27
不明 - - -
市中肺炎とは、日常生活で肺がウイルスに感染して炎症を起こすものをいいます。成人市中肺炎ガイドライン(日本呼吸器学会)を用いて重症度を判定しています。中等度と重傷の入院が約８割を占めて、重症度が悪くなるにつれ平均年齢も上がっています。



脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 77 34.61 78.17 42.86
その他 13 30.38 79.54 30.77
当院では、急性期の脳梗塞の受け入れています。また、近隣には後方支援病院が少ないため、脳梗塞治療後の他病院からのリハビリ目的の患者さんも受け入れています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 200 0.32 1.43 0.49 70.70
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 45 1.87 8.87 13.33 85.53
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） 40 1.25 7.40 2.50 76.83
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 34 1.91 6.06 5.71 73.09
K654 内視鏡的消化管止血術 31 0.55 8.68 11.76 73.48
消化器内科で治療の件数が多いのは、内視鏡的手術や経皮的手術を行う、胃、大腸、胆のう結石、総胆管結石、閉塞性黄疸などの疾患です。ＥＲＣＰ(内視鏡的造影)を施行した後、胆道の入り口(乳頭部)を切開し、結石を除去したり、胆道ステントを留置し胆汁の流れを良くする治療を行っています。肝臓がんに対して、血管内に細いカテーテルを挿入して病変部に薬剤を注入し、更に血管塞栓術を施行しています。また、早期胃がん、早期大腸がんに対して、内視鏡的粘膜切除（EMR）では切除できない場合には、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を行っています。



循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 113 3.44 5.42 0.86 73.88
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 32 0.78 5.13 6.25 75.63
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 25 0.08 11.68 0.00 71.72
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 25 4.92 11.44 3.70 82.48
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 21 0.00 25.00 4.76 70.95
虚血性心疾患(狭心症・急性心筋梗塞)に対する経皮的冠動脈ステント留置術(ＰＣＩ)の件数が多く、予定だけでなく緊急の症例でも対応しています。また、冠動脈の経皮的治療だけではなく、下肢閉塞性動脈硬化症(ＡＳＯ)に対する四肢の経皮的血管拡張術の治療を施行しています。


血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） - - - - -
K6261 リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満） - - - - -
悪性リンパ腫の診断目的のため、リンパ節の摘出術を行なっています。また、悪性と診断された際には、その後化学療法を行なうために、中心静脈カテーテルを植え込むことも行なっています。※患者数が10未満の場合は、「-」と記載しています。



小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7151 腸重積症整復術（非観血的） - - - - -
※患者数が10未満の場合は、「-」と記載しています。

外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 65 2.00 7.05 0.00 65.26
K7193 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 36 5.33 23.89 21.62 78.75
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 31 1.29 3.06 0.00 67.97
K6335 鼠径ヘルニア手術 23 1.48 3.17 0.00 55.65
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 19 0.74 1.00 0.00 69.11
当院のH30年度の全身麻酔は、505件、５大がんの手術件数は、胃がん：24件、大腸がん：74件、肝がん：13件、肺がん：１7件、乳がん：41件の症例がありました。その他にも、一般外科、消化器外科、乳腺内分泌科、呼吸器外科、血管外科と、多岐にわたる診療を行なっています。また、予定だけでなく、緊急手術にも対応しています。


整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（股・膝） 115 1.97 32.35 4.35 75.70
K0461 骨折観血的手術（上腕・大腿） 108 5.80 39.10 36.70 79.44
K0462 骨折観血的手術（前腕・下腿・手舟状骨） 55 4.00 30.96 3.64 65.38
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕・下腿） 49 1.31 3.65 0.00 57.18
K0811 人工骨頭挿入術（股・膝） 49 7.76 38.12 32.00 82.88
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭） 22 1.18 19.18 26.09 79.27
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） - - - - -
K1742 水頭症手術（シャント手術） - - - - -
慢性硬膜下血腫は、頭部外傷後などで数ヶ月経つと言語障害や半身麻痺が症状として現れる病気です。穿孔洗浄術の術後は早期に症状が改善し、社会復帰が多く望めます。※患者数が10未満の場合は、「-」と記載しています。


泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 47 2.15 7.19 2.13 74.21
K610-3 内シャント設置術 45 7.44 18.78 8.33 72.87
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 17 0.35 11.94 10.00 70.35
K8036ﾛ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他） 15 1.07 7.53 0.00 76.80
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 11 16.45 10.36 15.38 74.09
膀胱がんや尿路結石症に対する治療だけでなく、血液透析用の内シャント手術や、その後のシャント狭窄症に対してのシャント拡張・血栓除去術の症例も多く扱っています。


産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） 42 6.19 8.93 0.00 32.90
K8654 子宮脱手術（腟壁形成手術及び子宮全摘術）（腟式、腹式） 21 1.48 10.86 0.00 70.19
K877 子宮全摘術 15 1.93 12.73 0.00 56.20
K9091ﾛ 流産手術（妊娠１１週まで）（その他） 14 0.14 0.14 0.00 32.79
K867 子宮頸部（腟部）切除術 10 1.00 3.20 0.00 37.00
予定の帝王切開だけでなく、母児共に経過良好でも、状態が悪化し、緊急で帝王切開が必要になる場合も対応することができます。お産以外では、子宮筋腫や子宮内膜症、骨盤臓器脱に対する手術も行なっています。


眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K246 角膜・強膜縫合術 - - - - -
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 22 0.40
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 33 0.60
異なる 23 0.42
医療の質の改善に資するため、厚生労働省より提示されている４症例を示します。上記の４症例について、入院の契機になった病名と同一の有無を区別し、発生率はH30年度の全退院患者数を分母として集計をしています。当院では、手術・処置後どうしても起こりうる合併症については、事前に充分に説明し、承諾をいただくように努めています。※患者数が10未満の場合は、「-」と記載しています。
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